來不及說再見！

  記得多年前的某個晚上，又是一個很忙的急診夜晚。那幾天急診整個塞爆，急診留滯病患人數大約平時的兩倍之多，雖然留滯病患很多，但是來診的病患也都沒有減緩。

  這時候EMT送來一個很喘的中年男性，這個男性看起來還算是健壯而且乾淨，旁邊是他太太以及小孩陪伴。病患意識清楚，但是很喘，呼吸次數大約每秒快到30下，現在已經把氧氣開到最強，但是還是有點喘。

  詢問家屬後得知病患先前都很健康硬朗，最近這一個禮拜感冒，今天越來越喘，所以送來急診。簡單檢查後馬上給予治療並且開立了一連串的檢查單，並且在一開始就把一般最強的抗生素都開上去幫病患施打了。開完單子之後，再度轉頭回去面對剛剛還在候診以及治療到一半的其他急診病患。

  沒多久，Ｘ光的影像就出來了！

(示意圖)

兩側肺炎併呼吸衰竭 當然馬上插管啊！

  哇！兩側肺炎ㄟ！真的還蠻嚴重的！在此時他的抽血的動脈血氧濃度報告只有70幾！

  到現在病患入院才不到半個小時，其他抽血報告也都還沒有出來。

  這時馬上跟病患太太解釋病患需要插管，即使病患現在還意識清楚在呼吸，但是等到氣力放盡就來不及了。而插管時我們也會打藥物讓病患睡著，在插管的過程不那麼痛苦，等到肺部的情形改善就可以拔管了。

  他太太看著他那麼辛苦的呼吸也同意插管。

  因為病患實在太多，只能稍微跟病患及其家屬解釋，並且安排插管及聯絡加護病房住院。

但是 病情不是我們想的那麼簡單！

  但是插完管之後約一個小時檢驗科才發報告發現病患的白血球只有300顆左右！

  而其他抽血狀況看起來也是多重器官衰竭！

  這...以這個病患看來死亡率幾乎是百分之百！

  果然這個病患在住加護病房後隔沒幾天就走掉了！而且中間沒有再醒來過！

而即使知道這樣 我還是沒能夠有時間再跟病患家屬解釋剛剛的抽血報告

  我當下還是被一堆病患淹沒，沒有時間好好跟家屬解釋他的報告！我也很自責，應該要讓病患家屬多跟病患講幾句話！但是當時的情況真的沒有時間！

  雖然插管前我有讓家屬跟病患再稍微聊幾句，但是他們應該還不知道這個病患插完就可能再也醒不過來了。

醫師的高標準

  過沒多久再一次醫學研討會中我們把這個病患提出來討論，有些醫師我們是不是還可以用什麼藥物來幫忙？請葉克膜出手有沒有幫助？(當天的確在急診就有請心血管外科醫師來評估葉克膜的可行性 不過後來因為已經多重器官衰竭凝血異常而被打槍)

  甚至還有醫師質疑這個病患為何不早一點插管？

  所有的醫師都還是在想該怎樣才能有機會救活那個病人！但是經驗老道的醫師都知道，這個病患無論做什麼事存活機率也只是渺茫！

早點插管真的比較好嗎？

  相反的，對於這個病患，我非常自責，因為我覺得插管插得太早了！

  如果，如果我知道他的抽血報告是這麼差，那我會讓他跟他太太小孩先把該聊的話聊完，該交代的事情先交代好。我才會幫他插管，因為我會讓他們知道，這一插管，對於這個病患，可能再也醒不過來了。

  

  我記得有次聽到某大師講課，剛好他討論的病人情況跟這個病患類似。他問台下的學員，如果遇到這樣的病患你們會怎麼跟家屬解釋。

  我記得那時候大家在台下討論要告病危、要插管、要給什麼什麼抗生素等等。

  但是那位大師悠悠的說了一句話：「我會請家屬回去準備後事！」

  他說這樣的病患注定是活不了的！

說再見真的很重要

  你說不是不管怎麼做這病患都不會活? 但是起碼可以讓家人跟他道別！唯有失去過的人才知道道別的重要，這雖然不能治療病患，但是起碼能夠好好說再見！

  你覺得急重症醫療崩壞對你有沒有影響？

謝謝你 選擇好好說再見

腸壞死休克的老婆婆

  前幾天一個急診來個九十幾歲休克意識不清楚的老婆婆，經過初步緊急治療及檢查後，在病患到院兩個小時內，就發現病患有一段腸子缺血壞死，而且已經產生了許多腹水。

  因為病患先前身體還算硬朗，平常很少看病，所以一開始跟病患家屬講解病情的時候，病患家屬還沒有病識感，想要積極治療，插管、開刀、CPR急救都不願放棄。

拚到最後一刻真的好嗎？

  我之前住院醫師的訓練曾經到過外科加護病房一段時間，當時看了許多腸壞死的病患，也深知這些病患的高死亡率。很多狀況不好的病患開完刀之後，腸子無法癒合，反覆感染在加護病房躺了幾天之後，最後還是撒手人間。

  而這個病患的情況，算起來就是最糟的狀況，年紀大、腸壞死一段時間併腹水、敗血性休克、全身多重器官衰竭...。許多致命的診斷一同出現在同一個病患上面。說實話，看到病患這樣的臨床表現以及影像檢查，我跟外科醫師都知道，這個病患不管開不開刀都無法存活的，只是看這病患是如何走。

我們並不是放棄，反而是選擇一個平靜的方式讓她有尊嚴地離開

  在跟病患家屬詳細解釋後，病患家屬慢慢了解她病情的嚴重性，也知道是否選擇開刀都無法改變病患即將死亡的事實。另外，如果婆婆心跳停止，給予任何的急救措施可能只能再讓她多存活不到一天的時間。家屬其實一直還在遲疑，我看得出來家屬的不捨，就再過去跟他們解釋。

  「或許心跳停止急救後，她可能短暫恢復心跳，但是很可能無法醒過來，而壓回來後也很可能只能多活幾個小時，甚至幾分鐘。」

  「但是病患可能需要承受在人生的最後一段路，接受一連串的壓胸插管電擊等等，會讓人很不舒服的急救過程。」

  「而這幾個小時或幾分鐘的存活是否有意義並不是由我來判定，家屬覺得有意義就是有意義，老婆婆還有其他家人嗎？如果還有人還在其他縣市或是國家想要回來看看婆婆，握握她的手跟她講講話，那在他們到院前急救或許還有點意義，但是我也不確定婆婆的狀況能夠撐多久。」

謝謝你 選擇好好說再見

  再次解釋後，他們瞭解了也釋懷了，選擇DNR讓這個病患好好地離開。果然這個病患在半夜就靜靜的在家人的陪伴中安詳地離去。謝謝你們的選擇，我相信這樣的選擇讓病患有善終，是對病患最大的福份。

  

華航的好意讓醫師們湧現PTSD(創傷後症候群)

華航的特別禮遇

  簡單的來說，這個華航發出邀請函給醫師朋友們。希望醫師能夠自願性的登入自己是醫師的身份，這樣如果萬一發生空中緊急醫療事件的時候，可以不用廣播驚動其他乘客而直接請已經確認身份的醫師過來幫需要的病患協助。而華航也相對給予醫師稍微的禮遇。

  這其實是非常好三贏的提案！不管是對病患醫療的即時性，對醫師的禮遇，以及對自身航空公司的形象都是很好的幫忙。

真的這麼好嗎？

  這真的很棒啊！如果我是醫師早就申請登入了！我想這應該是多數人的想法！但是這則消息一出來，發現絕大數的醫師朋友們卻選擇不登入。而當中最主要也幾乎是唯一的因素就是怕被告！

救人ㄟ！為什麼要告？

  不好意思，翻遍了民法，刑法，醫師法，緊急醫療救護法等等法條，都沒有說施救者能夠不被告，只有說能夠減輕或免除刑責。我們來看一下相關條文！

刑法第 24 條

因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有特別義務者，不適用之。


民法第 150 條

因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之危險所為之行為，不 負損害賠償之責。但以避免危險所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負損害賠償之責。


緊急醫療法第 14-2 條

 救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施 予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。

  簡單再重複說一次！遇到緊急危難，你不管救人之後病患有沒有存活，甚至有無併發症。他們或其家屬都是可以對施救人提告的！法律只說可以減輕或免刑！這也是救人無數強者我朋友當年有感而發寫的一篇文章：不管你救不救，反正我是．．．

  無償急救都會被告更何況還給你金卡

  這讓我們再看回剛剛緊急醫療法第14-2條：

  救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施 予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。

  等等！他寫非執勤時間才適用緊急避難免責，那如果我登入要當華航醫師了，那整個航程是不是就變成我的執勤時間？那樣如果要提告將賠得更慘，做更久的牢。

  這樣原本華航的好意就變成找個醫師來當墊背的！

那應該怎麼辦？

  很簡單啊！如果不懂，就看看別人怎麼做啊！在這裡提供兩家航空公司的作法供華航參考(感謝 侯勝文醫師提供)

1. ANA 航空 

  節錄並翻譯裡面文章，簡單的說就是沒關係，醫師們儘管救，出事了或是有什麼糾紛我們ANA會負責！

2. Lufthansa 德國漢莎航空

  我們看看有哪些：

1. 5000哩
2. 一本空中醫療手冊
3. 專屬"空中醫師"行李掛牌
4. 50歐元折價券
5. 免費CME課程

  非常精實的登入計畫，除了獎勵之外，另外還提供課程可以讓醫師們了解機艙內有哪些緊急醫療器材藥材，這才是真正對病患最有實質幫助的方案！

給華航的建議

  其實很多醫師都還蠻意願出手相救的，大多數的醫師心中仍有熱血，但是最擔心的就是法律問題，如果能夠像ANA一樣有Gut的直接說有糾紛華航願意負全責那麼相信一定會為公司形象，醫師出手意願及病患存活率提升不少。

那我會怎麼做？

  身為全台灣最有機會救活那個乘客的一群人之一，如果有機會我想我會出手相救，但是是否要登入還要再想想。雖然我覺得登入也不算是對價關係，開玩笑！救一個人ㄟ！豈是一張小小的金卡可以對等的！

  我個人是覺得這個比較像捐血，你捐的血液價值遠大於捐血中心給你的小餅乾，你在空中救護的付出遠大於航空公司給你的金卡！所以這部分應該還是適用於緊急醫療救護法，可以部分或是全部免責吧！

  (以上是本人在沒有跟律師討論下的個人看法，至於到底符不符合適用緊急醫療救護法能夠給予免責，最後還是由法官來判斷，不是由我來判斷...)

  (咦！這不是跟某人被告侵權的台詞一樣嗎？我們是好心救人怎麼講的跟個嫌疑犯一樣的話？我想台灣的醫師都有PTSD吧！)

如何自製記帳App

自製記帳超簡便

  先說我本人對新的3C產品其實不太熟，手機只會用iPhone，電腦大部分也是上上網、打打電動而已，成立部落格也是看著新思惟國際的課程有趣，跑去上蔡校長跟勳哥的課程，他們課程很有趣也很實用，讓你馬上可以設計出屬於自己風格的部落格。但是對於這些以外的3C資訊我都不太熟，但是連我也可以自製記帳App了！相信你也一定可以！

記帳軟體 Step By Step

  首先先去Google首頁，然後登入Google帳號，如果沒有帳號的麻煩自己申請(這應該不用教學吧)！接著從右上角選項中選擇雲端硬碟。

  點進去可以按右鍵，新增Google表單  

  點進去之後會有個新的表單，可以在上邊標註主副標題

  接著就開始設計你想要做的記帳表格，這個記帳表格之後可以直接做出統計表單，所以也可以想想希望之後的表單呈現那些東西來設計這份表單。

  每個問題可以自己設回答的方式，像是日期、時間、簡答、或是選項等等。大家都可以自己設定玩玩看，下面我拿自己設定的記帳本來說明。一開始當然先設定交易日期，雖然記帳時電腦會自動記錄日期時間，但是消費的同時可能不會馬上記帳，所以我設定交易日期。

  如果要再新增問題可以在右邊的選項點選新增問題就可以了。

  接著就寫消費項目，這個我是用簡答的，我設計的原則是越少簡答越好，可以直接用點的就不要用打的，但是太多選項有時候選起來也是很麻煩。所以消費項目我選擇用簡答！

  接著我做一個消費類型的選項，這邊就用單選的方式，主要是統計用，大家可以看自己想要做那些分類統計就可以做哪些選項，到時候填表單的時候用點的就可以了。另外這邊建議要點選下圖中"新增 其他"的選項，這樣如果最後記帳時有想寫其他選項可以直接點選並且填寫項目。

  另外交易金額就用簡答的，最後我在設定一個交易方式，我把常用的付款方式列上去，當然除了現金、刷卡、悠遊卡之外，也可以設定禮券、歐付寶、微信支付等等，端看大家習慣的付款方式，這邊一樣建議新增其他選項。

  這樣就完成了！完成了！完成了！很簡單吧！如果要再新增其他選項也是ok，像是有人新增這筆開銷是否必須等等選項，就看大家想要那些統計資料。

  但是這樣做起來畫面看起來有點單調，不太好看。放心，Google早就內建許多Banner幫大家美觀了。先點選記帳本最上面的調色盤吧。

  接著選右下角的圖示

  裡面就有很多不同主題的Banner可供大家挑選，讓你的記帳本一秒就變高級！

  如果覺得這個Banner不夠個人化，沒關係！你也可以自己上傳自己的Banner！哈哈！帥吧！

  最後再把表單傳給你要共同記帳的人就可以了！

  做好之後他會在你的Google雲端硬碟裡面自跑出一個記帳本

接下來就是變成統計表單

  而如果統計後可以點選表單上面的回應，裡面再點選右上角的Google試算表，他就會自動把你做的紀錄都變成統計表。

那怎麼做App呢？

  這個也很簡單，只要用你的手機開啟你的Google記帳網頁(像我事先做好後把網頁用FB傳給老婆然後複製連結用Safari打開)。然後點選最下面圈起來的圖示。

  接著選加入主畫面選項

  你就可以看到你做的App啦！(雖然充其量他只是個超連結 XD)但是他真的超級方便的，我跟我老婆可以隨時用自己的手機記帳，可以隨時查帳，可以隨時統計，真的超級方便。

唯一的缺點

  這個統計App(姑且讓我這樣稱呼他吧)有個致命的缺點，就是每次紀錄跟查帳都需要網路，如果在網路不便的地方這個App就無法使用。但是我相信網路會越來越方便，無網路可以用的地方將越來越少，而且在網路不便的地方大部分你也不會想記帳。

記帳軟體只是暫時的

  

  我覺得之後一定會有更方便、更及時、更無障礙的自動記帳統計方式，像是微信支付好像就可以直接幫用戶統計你的所有帳戶收支。但是這個方式的確是我覺得目前最個人化、最方便好用的記帳App了！

隨時隨地可以記錄 自製記帳app

記帳史的演進

  其實想要好好記帳已經很久了，以前就知道記帳很重要，但是每次要記帳就覺得很麻煩(所以結婚前都沒在記的)。婚後這三年也多虧我老婆每晚辛苦記帳才比較清楚每年的開銷，不過總覺得這個不是長久之計，再加上二寶出生，不想讓老婆再這麼辛苦，所以想要找個方便的記帳方式！

理想中的記賬本

  先說我理想中的記帳本好了，我希望我跟我老婆都可以隨時隨地記帳，而且可以很容易方便的查看跟統計分類。不過以前不是要拿本記帳本每個晚上記帳，就是要在手機app上記帳，而且這些彼此都無法互傳，每次要查之前的帳務都要找好久。找了好久後來發現有網友推薦利用Google表單來製作記帳本，做了之後驚為天人，發現他可以隨時隨地記帳，記帳同時分類，隨時可以跑統計資料。天兒啊！這也太好用了吧！完全符合我的需求！

也可以做成App 隨時記錄

記好之後可以自己跑出統計表

他也會自動做統計圖表

可以依照你自己設計的表單 做各種不同的統計

  超級方便的吧！下一篇將介紹如何Step by step設定好屬於自己的記帳App！

打點滴並不能加速酒精的代謝！

  台灣有特殊的拚酒文化，每到假日晚上總是有許多病患被朋友扛來急診要求打點滴解酒，尤其在特殊節日這類的病患出現的狀況更頻繁。但是打點滴真的能夠幫忙解酒嗎？

  其實這個問題先前就有許多醫師做過相關的研究，答案就是打點滴並不能加速酒精代謝，另外也無法加速酒醉病患離院的時間！有沒有打點滴病患醒來的時間都差不多，最後離院的時間也差不多。

  所以不要再來急診要求打點滴！因為沒效！

http://emnote.weebly.com/emnotes/iv-fluid-to-expedite-sobriety

醫生 我撞到頭了 要做電腦斷層嗎?

什麼是電腦斷層？

  首先，我們先了解什麼是電腦斷層(如果你的英文還不錯建議看這篇)。簡單的來講，電腦斷層就是高劑量的 X ray，用來檢查身體是否有結構性的異常。不管是出血、發炎、大多數的腫瘤等等都有機會藉由電腦斷層來幫助診斷，實在是臨床醫師的一大利器！

    雖然電腦斷層好棒棒，但不是所有的病患都適合做電腦斷層檢查的，很多非結構性的疾病就無法靠電腦斷層來幫助診斷，而接受電腦斷層也有可能承擔相對的風險。

電腦斷層的三大缺點(風險)

1. 費用昂貴：
   電腦斷層在台灣的費用大約五千到一萬新台幣左右，端看部位、是否打顯影劑及各醫療院的收費稍微有所不同。況且如果你有尊爵、不凡的台灣健保卡，醫師會依臨床評估你的狀況，如果有需要就會要安排電腦斷層檢查，並且直接會向健保局申請給付。(反正如果健保局覺得不需要也不會找民眾追討費用，而是說醫師亂開檢查，會罰開單醫師60~300倍，也就是30萬到300萬)
2. 輻射線：
   剛剛說過電腦斷層其實是高劑量的X ray，每次檢查都會讓身體吸收許多輻射線，而增加突變致癌的風險。什麼？會致癌！沒錯，這部份下面會在討論！
3. 顯影劑 (不一定每個電腦斷層都需要)：
   在這裡要特別再次感謝台灣偉大的建保，現在所有注射用顯影劑已經全面換成副作用較小的非離子性等張顯影劑(以前還要自費1500元)。但是即使副作用較小但是還是有下面三個風險：
   
   A. 過敏：
        輕度過敏(皮膚疹，噁心等等) 發生率大約小於3%
        中重度過敏(全身嚴重紅疹，喉頭腫脹等等) 發生率大約小於0.04%
        嚴重顯影劑過敏可能致死 發生率小於十萬分之一，很少見但是很恐怖，也無法預防，這裡有恐怖的案例分享
   
   B. 甲狀腺機能失調
       因為顯影劑的主要成分含碘離子，而碘離子又是甲狀腺素的主要成分，所以當病患有甲狀腺的問題的時候，施打顯影劑可能會有甲狀腺失調的問題。
   
   C. 腎毒性
       顯影劑造成腎臟功能變差的原因很多，在這裡就不細講，這部分尤其在老人、糖尿病、心衰竭、貧血及原本就腎功能差的病人比較常見。

什麼？電腦斷層會致癌？

  沒錯！電腦斷層檢單的原理就是把多片不同角度的X ray重組起來，透過這個技術可以讓我們更清楚身體結構性的問題。但是也因為他主要還是靠放射線的吸收與穿透來成像，所以在做檢查的時候身體必然會吸收一些輻射線劑量。

  平均下來，接受腦部電腦斷層大約會吸收 2 mSv 的輻射線劑量，而腹部電腦斷層大約會吸收 8 mSv 的輻射線劑量。嗯，這樣大概多少呢？平均生活於平地的人們每年接受到的背景輻射大約 3 mSv (沒錯！你好好的躺在家裡什麼事都不做每年會大約吸收 3 mSv 的輻射線劑量)。所以算下來腦部電腦斷層大約是243天的背景輻射量，而腹部電腦斷層大約是2.7年的背景輻射量。

  如果還是有點難想像那我們換個場景到福島核電廠旁一公里的大熊町水產振興公社好了，根據福島縣放射能測訂網站，在日本時間2016年11月23日早上07:00，那邊的背景輻射是每小時 0.0065 mSv。所以平均做一次腦部電腦斷層檢查所吸收的輻射線劑量相當於在大熊町水產振興公社待上12.8天，而腹部電腦斷層相當於待51.2天。

  如果這樣還是不太清楚的話，那換另一個算法，根據FDA估計，平均大約吸收 10 mCv 的輻射線劑量，終身發生致命性腫瘤的風險大約多1/2000 (平均每個美國人終身發生致命性腫的機率大約1/5)。

天阿！做個檢查就會增加1/2000癌症的風險！那我真的要做嗎？醫生會不會亂開檢查？

  

  一般醫師會評估你的狀況，進而建議需要或是不需要接受電腦斷層檢查。簡單的說，如果現階段電腦斷層檢查對你的疾病診斷很重要並且有決定性的影響，像是主動脈剝離、肺動脈栓塞、腦中風、內出血或是懷疑腫瘤等等，這些都是有生命危害的風險的疾病，那麼相對起來輻射線造成1/2000的癌症風險相對起來就沒那麼重要。

  另外如果你擁有尊爵、不凡健保卡，並且在台灣就醫。那請你可以放心，你的醫師絕對不會亂開電腦斷層檢查單，因為健保局如果認為不需檢查就會直接刪除電腦斷層費用並且向開單醫師追討30萬到300萬元的費用！我相信你的醫師絕對不會對自己的荷包過意不去！

那我撞到頭了！需要做電腦斷層檢查嗎？

  這個可以參考神經外科醫學會

輕度頭部外傷病人接受電腦斷層檢查準則 (CT Rules for MTBI)

原則

甲、標準程序（ Standard ） :

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作標準程序。

乙、指引（ Guideline ） ：

    受傷後 2 小時，沒有恢復到 GCS score15 分

    疑似有顱骨骨折的現象

    顱底骨折的任何徵候（例如腦脊髓液鼻漏、耳漏等）

    局部神經學異常

    癲癇

    嚴重顏面損傷

丙、建議（ Options ）：

    嘔吐 2 次或以上

    年齡大於 65 歲或小於 2 歲

    藥物或酒精過量

    持續嚴重瀰漫性頭痛

    傷後失憶 30 分鐘以上

    危險的受傷機轉（例如行人被機動車撞擊、乘客被拋出車外、從大於 1 公尺 或 5 個階梯以上高度跌落）

    凝血異常

    多重創傷

    開顱病史

  有上述這些狀況的病患建議可以安排電腦斷層檢查 ( 雖然有時候排了也是會被健保核刪，健保是有沒有那麼缺錢 ) ，當然上述只是原則，如果臨床醫師有其他考量也會因情況稍微調整。

我撞到手(腳)了 要不要照X光片？

  跟電腦斷層檢查一樣，針對外傷的病人一般來講是懷疑有骨折才會照X光片檢查，如果醫師臨床上評估沒有骨折，那就不需要特別在照X光來確認。如果是懷疑骨折或、脫臼或是確定骨折響評估骨折狀況才需要照X光。

  許多病患因為外傷來醫院都會要求要照X光片，很多時候醫師已經評估過沒有骨折，但是病患或是家屬還是非常不放心，想要照個X光來安心一下，強烈要求(恐嚇)醫師要照X光片。我會試著跟病患或家屬溝通，告知他們沒有骨折不須額外接受輻射線。但是如果病患非常堅持要照那我也不會花時間跟他爭吵我還要保留時間來救其他病人阿，只好讓他接受放射線治療額外讓他心安的X光。

  說實話，我覺得醫師在沒有X光的情況下評估外傷的病患沒有骨折不需要照X光片是比較認真負責的。他一定花更多心力而且更有勇氣才敢這樣跟病患說："沒關係，你沒有骨折，不需要照X光。" 所以下次如果外傷遇到醫師跟你說不需要照X光，你更應該感謝這位醫師細心的評估。

相信你的醫師

  

  其實一般人不用想那麼多，不用太擔心放射線的風險，只要相信你的醫師就好。因為一般來說，醫師都是評估過你的臨床狀況，針對你的醫療需要來安排檢查，而跟疾病本身比較，檢查的放射風險相對低的多。相反的，如果醫師評估不需要的檢查就不要特別要求醫師開影像檢查單，否則只是徒增自己罹癌的風險。