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2015年9月25日 星期五

醫生 請問我母親是什麼原因過世的?


今天在忙亂的急診班中來了一個OHCA(到院前無生命徵象)的老婆婆,大家努力搶救之後暫時回復自主心跳,但是隔沒多久心跳又停止了,急救當中跟家屬解釋病情,病患兒子也蠻能理解病患狀況,最後也同意不讓病患再接受無意義的急救。在宣告急救無效之後,我們照往例開診斷書,請往生室的人員幫忙送病患最後一程。

而在病患已經送往生室一段時間後,病患兒子由其他家屬攙扶著來我的診間。

病患兒子又問著剛剛在急救時同樣的問題:
『醫生 請問我母親是什麼原因過世的?』

我想說剛剛不是才跟他解釋過了,於是反問他:
『怎麼會這樣問呢?』

他滿懷愧疚地說:
『她是不是嗆到窒息而過世的?今天我煮麵給她吃,原本餵的還好,後來外勞餵了一下之後就這樣,是不是我...?』

我馬上拍拍他的肩膀,跟他說:
『剛剛我們插管的時候嘴巴雖然有食物,但是我們插管的時候氣管裡面沒有明顯被東西塞住,老婆婆先前說胸口不舒服,再加上她年紀那麼大已經洗腎一段時間了,應該主因還是心血管的問題』

婆婆的兒子還是很沮喪頭低低的

我接著說:
『她的離開主要還是原本心血管的問題,如果真的異物梗塞那梗塞的那段過程應該很明顯,而且麵條比較不會梗塞,放心,跟你沒有關係』

後來病患兒子跟家屬再次道謝後,感覺比較心安的離去了。




身為急診科醫師當然常常都會遇到急救的情境,最後的場景往往就是家人哭成一團不捨病患的辭世。急診醫護的故事往往就到這邊告一段落,但是病患家屬卻常常無法走出心中的陰影,心裡總會有個聲音『是不是就是因為我怎樣,所以...』『是不是如果我多注意一點就不會...』『是不是可以再多做點什麼?』

病患的突然辭世是對家人很難承受的痛,家屬往往心裡還有許多疑惑,還有許多心結。如果有機會,我會盡量幫他們打開這些節。