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2017年7月24日 星期一

2020簡報 超級充實的一天

簡報進修的一年


  今年是我進修的一年,光是簡報的課程就上了兩個半,除了這次上的簡報2020之外,另外也上了新思惟的醫學簡報以及憲福講座的365醫學心學堂(這堂課的簡報比例比較少算半個)。這三堂課程我都是要一開放報名就馬上搶票,果然這三堂課一下就都額滿了。

  不過說實話,後來冷靜下來想一想,發現這三堂課關於簡報部分有些很像,這樣不是重複學習一樣的東西嗎?除了花了不少學費之外,另外更重要的是,我必須拿出三個整天的時間來上課,這對於平常上班就丟下兩個小孩給老婆照顧的我。時間才是我最大的考量!


期待已久的課程


  簡報2020已經開了五梯,從第一梯我就想要報名,可是無奈總是卡到其他行程,這次一開放報名,確定當天沒事之後就馬上刷卡報名。

  這次上的簡報2020中很多講師我都認識,斯棓是我一路上亦師亦友的老朋友,我聽過他不下五場演講,但是他厲害的是每次都能玩出新的把戲,讓我每次都收穫滿滿,我也透過斯棓認識了許多很厲害的朋友。

  長揚也是透過斯棓認識的朋友,這幾年看到他的扁平化功力越來越進化,除了課程滿意度都滿分之外,也非常關心時事,很多時候都無私地將衛教與扁平化結合,藉以影響更多民眾。他的課程也是讓我非常期待的。

  雨狗大雖然在課前我不算認識,但是看過他網路的文章覺得這個人真的很不簡單。另外能夠讓斯棓這麼大力推薦的人不多,還有雨狗夫人(盈君)本身也是簡報美少女,能夠讓她看上眼並且託付終身的人,想必一定非常不簡單。

  俊成這次沒有大堂課,但是負起串場的以及各堂課中間心靈的部分,感覺加這個點綴應該也不錯。總之,在報名成功之後,就一直很期待這堂課程的到來。




好硬的一堂課


  課前作業有助於讓學員容易進入狀況,也有助於讓講師們了解各個學員的狀況,方便給予個別指導。所以很多課程都有課前作業,但是課前作業連續出八週,每週都有作業的大概就只有這一堂了!

  前面五週每週交一篇讀書心得(那是Bouns,斯棓自掏腰包送大禮,我當時太忙直接放棄),後面三週各教三位講師要求的不一樣作業。雨狗大的最好交,直接把先前演講的檔案寄出即可,但是長揚跟斯棓的作業就需要花費非常多心力來完成,平均那兩個禮拜每天都大約需要花費半個小時來做作業,真的有種心力交瘁的感覺。

  

不一樣的簡報課


  誠如斯棓自述,他教的是簡報的哲學,跟其他教技巧的課程不同。就像是學習武功,有些人教的是心法,有些人教的是招式,心法跟招式都很重要。而簡報2020整體的課程給我的感覺,像是上了一天的簡報心法課!

  老師們不在意招式技巧傳授,反而是著重在心法的傳遞。我最近剛好在準備醫學簡報的課程,這堂簡報心法大補帖真的是讓我功力大增,開始用另一個角度再思考簡報製作以及傳遞的內容!


斯棓的簡報哲學


  斯棓第一堂課重點在自介,身為第一堂課講師,他也用另一種方式破冰,也讓我們有機會好好演練再進化。下午用短短的55分鐘簡介並且讓我們感受九種不同的教具,除了眼睛看,動手做,甚至還有機會用舌頭品嚐。而更重要的是,他還讓我們好好的思考未來時間的規劃!






扁平王子 長揚的扁平九式


  接著上場的是長揚的扁平化重頭戲,這也是我期待已久的課程,這堂課也非常厲害的用一堂課。透過上下午兩堂課,深入淺出地介紹扁平化製作的原理,藉由理解,分解,再構築簡單的原則,再透過他的九個招式,感覺就可以很容易做出想要的扁平圖。





雨狗的過人美學及認真堅持


  雨狗大真的很不簡單,我覺得他的腦袋非一般常人,假如一般人腦容量大約5G,那他的腦容量大概是5T吧。他除了對古書倒背如流,也對許多時事以及各種文字細節過目不忘。另外,他還為了修改我們的簡報,身為一個非醫學背景的人,找出各個數據圖表的原文來閱讀,並且從中發現錯誤找到佐證修改,最後再美化,這除了要有過人的意志力外也要有過人的能力,雨狗大真的很不簡單。另外藉由美食來頗析簡報美學這個觀點真的很獨特也很讚,完美的簡報就像是三星的米其林美食,同樣的讓人期待也讓人回味無窮。


 




心理師俊成的畫龍點睛


  而俊成的主持串場有種畫龍點睛的效果,他在每場結束後都會再跟大家說其實剛剛是用了心理學的那個部分,讓簡報再多幾分學理。




美味的餐點


  往往一個活動的好壞從細節就看得出來,而細節最容易看的就是他的餐點,在斯棓環島演講之前,我對他的認識就是美食,他當時FB上面主要都是分享各種美食。我想,他辦的活動,餐點應該也有一定的水準吧,果不其然,他的午餐是超美味日式餐盒,甚至還有下午茶,也是高級的蛋糕茶點,這真的讓整場活動加分不少!




超讚的禮物


  長揚在課前就要求我們繳交課前作業,其中有一個超難做的就是扁平化自己及特色,那時候做到快瘋了,但是在課程中他拿給我們他修改後的版本,並且作成名片給我們。我們大家都嚇到了,這禮物也太讚了吧!光這個禮物就值回上課的票價了!給大家看看我原本的版本以及修改後的名片,這真的太強了!




額外的收穫


 同樣的斯棓的課前作業也請我們思考接下來半年要做的事情,以及覺得重要的事情。我那時候寫了一堆預計十月要出國旅遊的事情,但是其實這兩個月我上班上課頻繁,陪伴家人的時間真的少的可憐,我老婆一打二真的非常辛苦。想了想,為何一定要等到十月才出國,為何不要趁七月有空趕快計畫出國散心一下,陪伴老婆小孩享受人生不就是我努力工作最主要的目的嗎?於是抽空訂了機票飯店趁小孩開學前,再衝一趟沖繩來幫自己及家人充電。這真的受斯棓課前作業影響才臨時訂的出國計畫,玩一趟下來很累也很開心,也讓我們充滿許多回憶,謝謝斯棓的提點!




2017年7月7日 星期五

365醫療心學堂 超讚一天!


今年是進修的一年


  今年開了許多非常棒又很有趣的課程,我也很幸運地搶到了好幾場門票!像是新思惟的醫學簡報課程台灣菲斯特的簡報2020MJ老師的超級數字力老鄧的為自己而戰,以及這次憲哥福哥掛保證的365醫療心學堂。這...就跟今年的電影一樣,幾乎場場都是強檔!

  這幾場課程最晚開課報名的就是這場365醫療心學堂,連續上班、上ACLS再加上報名了這麼多課程,勢必讓陪伴家人的時間少了許多。忙到連帶小朋友打預防針的時間都沒有!我老婆曾經問我,難道就沒有課程可以捨棄的嗎?我想了很久,真的沒有辦法捨棄任何一堂課啊!已經上過的每堂課都很經典,還沒上的課程也都超級期待阿!




六個願望一次滿足


  這堂課是最後報名的課程,時間卡在我最滿的六月,這個月除了上滿18班夜班之外,另外學會年會也在這個月,還有原先已經排了新思惟的課程以及老鄧的醫學法律講座課程,最重要的是六月底剛好遇到我們結婚三周年紀念。

  天啊!原本就已經排滿滿的行程了,剛好看到憲福開了新課程,而講師就是David Tai楊坤仁以及朱為民。光看講師陣容就讓人心癢癢的,而當他們確定課程的內容後,就覺得這堂課非報不可!

  銷售、演講、醫糾、教學、簡報、溝通,六個願望一次滿足。這麼棒的課程讓我決定在開賣的第一時刻馬上搶票,跟搶五月天門票一樣,開賣前就在電腦前等著搶。還好順利搶到入場券,讓我有機會可以上到這麼棒的課程。



從細節就可以看出不一樣


  這堂課從安排講師、課程順序、課程開始的時間、以及場地的小細節,都可以看到主辦單位的用心。課程是從九點開始到下午五點半結束,讓中南部的同學可以當天在搭高鐵來台北就可以了。而場地前面的燈光打開太亮,關起來又太暗,所以講師們巧妙的使用白報紙來遮光。效果很棒,當天的投影片很清楚不受影響,講師的光線也很足夠。真的是很棒的方法。




棒棒強棒 棒棒精彩


  如果這是個球隊,那這就是明星隊!如果這是場電影,那必須說,除了內容精采演技精湛之外,整場電影的起承轉合配合得非常完美。

  一開始的使用互動教學法帶領我們醫療銷售的技巧,當大家還在佩服David高超的互動技巧的時候,下午的課程馬上拆解互動教學法,讓大家學得會,帶得走。

  朱為民醫師的超級親和力以及 Ted X Taipei 演講及溝通技巧讓我對溝通有另一層的認識,也讓我對於奇特主訴病患找到讓自己心平氣和的處理方式。

  大仁哥的醫糾跟簡報課程也讓我對接下來的課程設計有不一樣的想法,現在已經請總醫師安排新的R1進來後要開個如何避免醫糾的課程來上了!

  另外課程的銜接也是非常完美,就像是接力賽,一棒接一棒接得很順,完全不會卡。整場都串穿競賽積分,而且巧妙的設計越後面分數越高,這個讓即使一開始落後的隊伍到後期也會很想積極參與活動。真的是很棒的積分小技巧!



重點在於你的信念


  第一次認識 David Tai 是在兩年前楊斯棓的醫學簡報課程,他當時的表現就已經技驚全場,談笑風生了。而在這兩年的過程中發現他越來越厲害,除了參加許多增進自己實力的課程之外,從他的臉書上看他也似乎幫學生上了許多有趣的課程。

  而到今天才知道,原來他花了非常多的心力幫學弟妹上的課很多都是無償的!是幫學校的學弟妹義務性的上課。其實很多人上課也只是照著投影片念一念,但是他所投入的心力卻是別人的數十倍。

  我先前也自豪自己的ACLS教學,自覺得教得應該還不錯,也自覺自己應該還算認真的講師,每次都會針對不同的學員稍作課程修改。但是在跟 Xavier Liu 合作一場互動式ACLS以及上了這堂課之後,我才驚覺自己的不足,才發現原來我先前也只是自我感覺良好!!
  
  接下來預計會再跟Xavier Liu醫師合作互動式的ACLS,希望能夠開創ACLS界不一樣的教學氣氛。雖然ACLS教學目前都公定價,即使花了很多心力準備課程的學費也都一樣。但是想想都不收費的David Tai覺得我們已經還算不錯了。

  而為什麼David Tai願意花這麼多心力來製作這些課程,他只說了一句" 重點不在於值不值得,而在於你的信念。" 




收穫滿滿的一天


  上這一整天的課程除了學習到許多課程內外的技巧外,還認識了許多厲害的朋友。很多高手其實藏在民間,整個課堂除了福哥憲哥兩位吉祥物,三位超強講師之外,其實台下的每個同學都身懷絕技,各有其厲害之處,上了一天的課程也藉機認識了許多厲害的朋友,真的是賺超大!




2017年6月19日 星期一

美學真的不是可以一步登天的!





  今年是自我學習的一年,其實原本覺得自己簡報以及演講應該都還不錯!而簡報、演講等等的技巧如果真的要練到專業水準,那就真的需要花費非常大的心力。而且即使你花了許多心力來增加技巧,但是還是很可能只是練個興趣而已,所以這部份我遲遲一直沒有額外花太多心力來增進自己實力。

  而且因為本身是ACLS的講師,我所在的醫院又有許多教學機會,況且先前教學經驗好像也還不錯,所以我就一直自以為的覺得還不錯。(其實大多是別人被迫來參加課程,而且它們填問券的時候,考試成績還沒公佈 >_< )




學習動機


  其實最主要是因為急診醫學會在今年年會特別舉辦一個非常有趣的活動《一語入魂》急診住院醫師演講比賽,而好友蔡賢龍醫師推薦我擔任評審一職。這讓我驚覺我這幾年好像都只是一直原地踏步,現在要當住院醫師的評審了,原本的功力賣弄點小技巧還行,但是離當個好評審其實還是有很大的距離。

  之後今年就一路以前很想報,但是一直沒報成的許多有趣的課程。新思惟的醫學簡報工作坊就剛好在六月開課,想想參加這堂課除了可以聽到蔡校長及蔡欣宇醫師的專業演講,也可以精進簡報,就馬上報名參加課程。


原來先前只是自我感覺良好


  參加課程前我們先把自己的投影片上傳,兩位講師會先修改每個人的簡報,在課程時針對每個人的狀況做詳細解說,並且讓大家知道,原來只要這樣這樣改,那簡報就會真的變得很厲害,講者也頓時變得更專業。

  必須說,課前我看到我被修改的投影片就驚呆了。下面這張圖是我被修改的圖,原圖是這篇文章一開始的那張,除了帥度差不多之外,可以看到配色、眼神、微笑都變得更厲害了,而且更厲害的是,更改版的這張照片是被肉搜出來的,我根本沒有附上啊!這樣都會被找到,真的厲害!



  原本的投影片


  其他幾張的投影片也是,我覺得我原本已經做得不錯了 (又再自我感覺良好),像是下面這兩張。


 
  感覺原本想要傳達的意念應該還算簡潔的呈現,但是看到下面這兩張被修改的投影片之後我又跪了,原來我原本都只是自我感覺良好啊!下面這兩張被改得色系更統一,圖形也比較統一,圖文的配置也變得比較得體,而且這個配色讓人有種很舒服的感覺。


修改後的投影片




美學真的不是可以一步登天 但是上課真的可以教你怎麼爬梯子


  課程中後段的實作課程除了兩位講師之外,還有許多助教可以幫你許多小細節,省下原本自己摸索簡報製作的時間。原本我還在調來調去看要怎麼做比較好,欣宇女神看出我的疑慮,教我調整色調到像下面這張投影片!

  哇賽!做完之後再仔細一看真的驚呆了,原來我們也可以自己做出這種夢幻感的投影片!而且似乎不難ㄟ!



  雖然我很少再做折線圖,不過就剛好趁這堂課來試試看用折線圖的效果,發現真的也還蠻不錯的,雖然都還有精進空間,但是這個色調感覺看起來就很舒服。



功力大增的一堂課


  這堂課真的可以一天內讓我的簡報功力大增,美學部分我可能還要再慢慢培養,不過上完這個工作坊之後似乎可以讓自己有方向再精修自己的簡報。

  這是我第二次參加新思惟的小班課程,每次上課都很燒腦力,每次也都很有收穫。上次參加是兩年前參加勳哥跟校長的個人品牌工作坊,可以明顯地看到中間那位已經被不等比例放大了 ( 校長 : 縮放記得按Shift ) QQ



2017年5月18日 星期四

來不及說再見!



  記得多年前的某個晚上,又是一個很忙的急診夜晚。那幾天急診整個塞爆,急診留滯病患人數大約平時的兩倍之多,雖然留滯病患很多,但是來診的病患也都沒有減緩。

  這時候EMT送來一個很喘的中年男性,這個男性看起來還算是健壯而且乾淨,旁邊是他太太以及小孩陪伴。病患意識清楚,但是很喘,呼吸次數大約每秒快到30下,現在已經把氧氣開到最強,但是還是有點喘。

  詢問家屬後得知病患先前都很健康硬朗,最近這一個禮拜感冒,今天越來越喘,所以送來急診。簡單檢查後馬上給予治療並且開立了一連串的檢查單,並且在一開始就把一般最強的抗生素都開上去幫病患施打了。開完單子之後,再度轉頭回去面對剛剛還在候診以及治療到一半的其他急診病患。

  沒多久,X光的影像就出來了!

(示意圖)


兩側肺炎併呼吸衰竭 當然馬上插管啊!


  哇!兩側肺炎ㄟ!真的還蠻嚴重的!在此時他的抽血的動脈血氧濃度報告只有70幾!

  到現在病患入院才不到半個小時,其他抽血報告也都還沒有出來。

  這時馬上跟病患太太解釋病患需要插管,即使病患現在還意識清楚在呼吸,但是等到氣力放盡就來不及了。而插管時我們也會打藥物讓病患睡著,在插管的過程不那麼痛苦,等到肺部的情形改善就可以拔管了。

  他太太看著他那麼辛苦的呼吸也同意插管。

  因為病患實在太多,只能稍微跟病患及其家屬解釋,並且安排插管及聯絡加護病房住院。


但是 病情不是我們想的那麼簡單!


  但是插完管之後約一個小時檢驗科才發報告發現病患的白血球只有300顆左右!

  而其他抽血狀況看起來也是多重器官衰竭!

  這...以這個病患看來死亡率幾乎是百分之百!

  果然這個病患在住加護病房後隔沒幾天就走掉了!而且中間沒有再醒來過


而即使知道這樣 我還是沒能夠有時間再跟病患家屬解釋剛剛的抽血報告


  我當下還是被一堆病患淹沒,沒有時間好好跟家屬解釋他的報告!我也很自責,應該要讓病患家屬多跟病患講幾句話!但是當時的情況真的沒有時間!

  雖然插管前我有讓家屬跟病患再稍微聊幾句,但是他們應該還不知道這個病患插完就可能再也醒不過來了。


醫師的高標準


  過沒多久再一次醫學研討會中我們把這個病患提出來討論,有些醫師我們是不是還可以用什麼藥物來幫忙?請葉克膜出手有沒有幫助?(當天的確在急診就有請心血管外科醫師來評估葉克膜的可行性 不過後來因為已經多重器官衰竭凝血異常而被打槍)

  甚至還有醫師質疑這個病患為何不早一點插管?

  所有的醫師都還是在想該怎樣才能有機會救活那個病人!但是經驗老道的醫師都知道,這個病患無論做什麼事存活機率也只是渺茫!


早點插管真的比較好嗎?


  相反的,對於這個病患,我非常自責,因為我覺得插管插得太早了

  如果,如果我知道他的抽血報告是這麼差,那我會讓他跟他太太小孩先把該聊的話聊完,該交代的事情先交代好。我才會幫他插管,因為我會讓他們知道,這一插管,對於這個病患,可能再也醒不過來了。
  
  我記得有次聽到某大師講課,剛好他討論的病人情況跟這個病患類似。他問台下的學員,如果遇到這樣的病患你們會怎麼跟家屬解釋。

  我記得那時候大家在台下討論要告病危、要插管、要給什麼什麼抗生素等等。

  但是那位大師悠悠的說了一句話:「我會請家屬回去準備後事!

  他說這樣的病患注定是活不了的!


說再見真的很重要


  你說不是不管怎麼做這病患都不會活? 但是起碼可以讓家人跟他道別!唯有失去過的人才知道道別的重要,這雖然不能治療病患,但是起碼能夠好好說再見!

  你覺得急重症醫療崩壞對你有沒有影響?

謝謝你 選擇好好說再見




腸壞死休克的老婆婆


  前幾天一個急診來個九十幾歲休克意識不清楚的老婆婆,經過初步緊急治療及檢查後,在病患到院兩個小時內,就發現病患有一段腸子缺血壞死,而且已經產生了許多腹水。

  因為病患先前身體還算硬朗,平常很少看病,所以一開始跟病患家屬講解病情的時候,病患家屬還沒有病識感,想要積極治療,插管、開刀、CPR急救都不願放棄。


拚到最後一刻真的好嗎?


  我之前住院醫師的訓練曾經到過外科加護病房一段時間,當時看了許多腸壞死的病患,也深知這些病患的高死亡率。很多狀況不好的病患開完刀之後,腸子無法癒合,反覆感染在加護病房躺了幾天之後,最後還是撒手人間。

  而這個病患的情況,算起來就是最糟的狀況,年紀大、腸壞死一段時間併腹水、敗血性休克、全身多重器官衰竭...。許多致命的診斷一同出現在同一個病患上面。說實話,看到病患這樣的臨床表現以及影像檢查,我跟外科醫師都知道,這個病患不管開不開刀都無法存活的,只是看這病患是如何走。


我們並不是放棄,反而是選擇一個平靜的方式讓她有尊嚴地離開


  在跟病患家屬詳細解釋後,病患家屬慢慢了解她病情的嚴重性,也知道是否選擇開刀都無法改變病患即將死亡的事實。另外,如果婆婆心跳停止,給予任何的急救措施可能只能再讓她多存活不到一天的時間。家屬其實一直還在遲疑,我看得出來家屬的不捨,就再過去跟他們解釋。

  「或許心跳停止急救後,她可能短暫恢復心跳,但是很可能無法醒過來,而壓回來後也很可能只能多活幾個小時,甚至幾分鐘。」

  「但是病患可能需要承受在人生的最後一段路,接受一連串的壓胸插管電擊等等,會讓人很不舒服的急救過程。」

  「而這幾個小時或幾分鐘的存活是否有意義並不是由我來判定,家屬覺得有意義就是有意義,老婆婆還有其他家人嗎?如果還有人還在其他縣市或是國家想要回來看看婆婆,握握她的手跟她講講話,那在他們到院前急救或許還有點意義,但是我也不確定婆婆的狀況能夠撐多久。」


謝謝你 選擇好好說再見


  再次解釋後,他們瞭解了也釋懷了,選擇DNR讓這個病患好好地離開。果然這個病患在半夜就靜靜的在家人的陪伴中安詳地離去。謝謝你們的選擇,我相信這樣的選擇讓病患有善終,是對病患最大的福份。

  

2017年5月17日 星期三

華航的好意讓醫師們湧現PTSD(創傷後症候群)

華航的特別禮遇




  簡單的來說,這個華航發出邀請函給醫師朋友們。希望醫師能夠自願性的登入自己是醫師的身份,這樣如果萬一發生空中緊急醫療事件的時候,可以不用廣播驚動其他乘客而直接請已經確認身份的醫師過來幫需要的病患協助。而華航也相對給予醫師稍微的禮遇。

  這其實是非常好三贏的提案!不管是對病患醫療的即時性,對醫師的禮遇,以及對自身航空公司的形象都是很好的幫忙。

真的這麼好嗎?


  這真的很棒啊!如果我是醫師早就申請登入了!我想這應該是多數人的想法!但是這則消息一出來,發現絕大數的醫師朋友們卻選擇不登入。而當中最主要也幾乎是唯一的因素就是怕被告!


救人ㄟ!為什麼要告?


  不好意思,翻遍了民法,刑法,醫師法,緊急醫療救護法等等法條,都沒有說施救者能夠不被告,只有說能夠減輕或免除刑責。我們來看一下相關條文!


刑法第 24 條

因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為,不罰。但避難行為過當者,得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定,於公務上或業務上有特別義務者,不適用之。


民法第 150 條

因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之危險所為之行為,不 負損害賠償之責。但以避免危險所必要,並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形,其危險之發生,如行為人有責任者,應負損害賠償之責。


緊急醫療法第 14-2 條

 救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施 予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。

  簡單再重複說一次!遇到緊急危難,你不管救人之後病患有沒有存活,甚至有無併發症。他們或其家屬都是可以對施救人提告的!法律只說可以減輕或免刑!這也是救人無數強者我朋友當年有感而發寫的一篇文章:不管你救不救,反正我是...


  無償急救都會被告更何況還給你金卡


  這讓我們再看回剛剛緊急醫療法第14-2條:
  救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施 予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。

  等等!他寫非執勤時間才適用緊急避難免責,那如果我登入要當華航醫師了,那整個航程是不是就變成我的執勤時間?那樣如果要提告將賠得更慘,做更久的牢

  這樣原本華航的好意就變成找個醫師來當墊背的!


那應該怎麼辦?


  很簡單啊!如果不懂,就看看別人怎麼做啊!在這裡提供兩家航空公司的作法供華航參考(感謝 侯勝文醫師提供)



  節錄並翻譯裡面文章,簡單的說就是沒關係,醫師們儘管救,出事了或是有什麼糾紛我們ANA會負責!





  我們看看有哪些:
1. 5000哩
2. 一本空中醫療手冊
3. 專屬"空中醫師"行李掛牌
4. 50歐元折價券
5. 免費CME課程

  非常精實的登入計畫,除了獎勵之外,另外還提供課程可以讓醫師們了解機艙內有哪些緊急醫療器材藥材,這才是真正對病患最有實質幫助的方案!


給華航的建議


  其實很多醫師都還蠻意願出手相救的,大多數的醫師心中仍有熱血,但是最擔心的就是法律問題,如果能夠像ANA一樣有Gut的直接說有糾紛華航願意負全責那麼相信一定會為公司形象,醫師出手意願及病患存活率提升不少。


那我會怎麼做?


  身為全台灣最有機會救活那個乘客的一群人之一,如果有機會我想我會出手相救,但是是否要登入還要再想想。雖然我覺得登入也不算是對價關係,開玩笑!救一個人ㄟ!豈是一張小小的金卡可以對等的!

  我個人是覺得這個比較像捐血,你捐的血液價值遠大於捐血中心給你的小餅乾,你在空中救護的付出遠大於航空公司給你的金卡!所以這部分應該還是適用於緊急醫療救護法,可以部分或是全部免責吧!

  (以上是本人在沒有跟律師討論下的個人看法,至於到底符不符合適用緊急醫療救護法能夠給予免責,最後還是由法官來判斷,不是由我來判斷...)

  (咦!這不是跟某人被告侵權的台詞一樣嗎?我們是好心救人怎麼講的跟個嫌疑犯一樣的話?我想台灣的醫師都有PTSD吧!)

2017年1月21日 星期六

如何自製記帳App



自製記帳超簡便


  先說我本人對新的3C產品其實不太熟,手機只會用iPhone,電腦大部分也是上上網、打打電動而已,成立部落格也是看著新思惟國際的課程有趣,跑去上蔡校長勳哥的課程,他們課程很有趣也很實用,讓你馬上可以設計出屬於自己風格的部落格。但是對於這些以外的3C資訊我都不太熟,但是連我也可以自製記帳App了!相信你也一定可以!


記帳軟體 Step By Step


  首先先去Google首頁,然後登入Google帳號,如果沒有帳號的麻煩自己申請(這應該不用教學吧)!接著從右上角選項中選擇雲端硬碟。




  點進去可以按右鍵,新增Google表單  




  點進去之後會有個新的表單,可以在上邊標註主副標題




  接著就開始設計你想要做的記帳表格,這個記帳表格之後可以直接做出統計表單,所以也可以想想希望之後的表單呈現那些東西來設計這份表單。




  每個問題可以自己設回答的方式,像是日期、時間、簡答、或是選項等等。大家都可以自己設定玩玩看,下面我拿自己設定的記帳本來說明。一開始當然先設定交易日期,雖然記帳時電腦會自動記錄日期時間,但是消費的同時可能不會馬上記帳,所以我設定交易日期。




  如果要再新增問題可以在右邊的選項點選新增問題就可以了。




  接著就寫消費項目,這個我是用簡答的,我設計的原則是越少簡答越好,可以直接用點的就不要用打的,但是太多選項有時候選起來也是很麻煩。所以消費項目我選擇用簡答!




  接著我做一個消費類型的選項,這邊就用單選的方式,主要是統計用,大家可以看自己想要做那些分類統計就可以做哪些選項,到時候填表單的時候用點的就可以了。另外這邊建議要點選下圖中"新增 其他"的選項,這樣如果最後記帳時有想寫其他選項可以直接點選並且填寫項目。




  另外交易金額就用簡答的,最後我在設定一個交易方式,我把常用的付款方式列上去,當然除了現金、刷卡、悠遊卡之外,也可以設定禮券、歐付寶、微信支付等等,端看大家習慣的付款方式,這邊一樣建議新增其他選項。




  這樣就完成了!完成了!完成了!很簡單吧!如果要再新增其他選項也是ok,像是有人新增這筆開銷是否必須等等選項,就看大家想要那些統計資料。

  但是這樣做起來畫面看起來有點單調,不太好看。放心,Google早就內建許多Banner幫大家美觀了。先點選記帳本最上面的調色盤吧。




  接著選右下角的圖示




  裡面就有很多不同主題的Banner可供大家挑選,讓你的記帳本一秒就變高級!




  如果覺得這個Banner不夠個人化,沒關係!你也可以自己上傳自己的Banner!哈哈!帥吧!




  最後再把表單傳給你要共同記帳的人就可以了!




  做好之後他會在你的Google雲端硬碟裡面自跑出一個記帳本




接下來就是變成統計表單


  而如果統計後可以點選表單上面的回應,裡面再點選右上角的Google試算表,他就會自動把你做的紀錄都變成統計表。






那怎麼做App呢?


  這個也很簡單,只要用你的手機開啟你的Google記帳網頁(像我事先做好後把網頁用FB傳給老婆然後複製連結用Safari打開)。然後點選最下面圈起來的圖示。




  接著選加入主畫面選項




  你就可以看到你做的App啦!(雖然充其量他只是個超連結 XD)但是他真的超級方便的,我跟我老婆可以隨時用自己的手機記帳,可以隨時查帳,可以隨時統計,真的超級方便。




唯一的缺點


  這個統計App(姑且讓我這樣稱呼他吧)有個致命的缺點,就是每次紀錄跟查帳都需要網路,如果在網路不便的地方這個App就無法使用。但是我相信網路會越來越方便,無網路可以用的地方將越來越少,而且在網路不便的地方大部分你也不會想記帳。


記帳軟體只是暫時的

  
  我覺得之後一定會有更方便、更及時、更無障礙的自動記帳統計方式,像是微信支付好像就可以直接幫用戶統計你的所有帳戶收支。但是這個方式的確是我覺得目前最個人化、最方便好用的記帳App了!